体检查出了脂肪肝,我该怎么办?

我明明很热爱运动,怎么还会得脂肪肝?

我已经瘦成“一道闪电”了啊,怎么还会招惹上“脂肪肝”啊?

前阵子,由上海外服联合《大众医学》杂志社共同发布的《2018上海白领健康指数报告》让很多人“大跌眼镜”,报告显示,上海白领体检异常比率高达97.08%,其中,体重超重以36.9%的“占有率”,脂肪肝及脂肪肝浸润以33.7%的“占有率”,成为白领体检异常的头两号“杀手”。

很多拿到体检报告的“小白们”纳闷了:我明明如此热爱运动,怎么还会肥胖、脂肪肝?还有些“小仙女们”更是委屈地表示:我明明已经瘦成“一道闪电”了啊,怎么还会招惹上“脂肪肝”?!

今天院长就和大家来仔细说说有关脂肪肝的事儿。

近年来,脂肪肝患者人数不断攀升,

已成为全球头号肝脏疾病

什么是脂肪肝?

体检查出了脂肪肝,我该怎么办?

脂肪肝,又称为“脂肪性肝病”,是指甘油三酯等在人体肝脏内的非正常聚集。正常人的肝脏内可以含有一定的脂肪,但如果有超过5%的肝细胞发生脂肪变性,那就“出问题”了。

脂肪肝有急性和慢性之分。

急性脂肪肝很少见,在中国主要有妊娠急性脂肪肝、Reye综合征和四氯化碳中毒性脂肪肝几种情况。(这太专业,大部分人也不会遇到,我们暂且按下不表)

绝大多数的脂肪肝是慢性脂肪肝,主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝这两大类。酒精性肝病的患病率稳中有升,而非酒精性脂肪肝的发病率更是节节攀升,发病人群还越来越低龄化和大众化。

脂肪肝的发生“悄无声息”,临床症状轻微而且没有特异性,肝功能仅轻度异常或正常。患者常常因为体检或因胆石症、病毒性肝炎等疾病进行B超检查时被发现,但这并不意味着大家可以对体检报告上的“脂肪肝”三个字“视而不见”。

得了脂肪肝会怎么样?

我们碰到过不少年轻人,仗着自己“年轻气盛”,不把脂肪肝当一回事,该吃吃、该喝喝,一不小心就把轻度脂肪肝拖延成中度,中度再到重度,最后就离肝硬化、甚至肝癌不远了!

即使是无症状的单纯脂肪肝,也是一种疾病,并不仅仅是亚健康状态!

看数据说话

酒精性脂肪肝患者若不减少饮酒量:

酗酒超过5年患者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的患病率分别为50%、10%和10%。

10年内发展为酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的比例是20%,也就是每5个中就有1个。

成人非酒精性脂肪肝的患病率约为15%,其中80%-90%是单纯性脂肪肝,脂肪性肝硬化低于1%。但是!虽然进展缓慢,随访5-10年发现,发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。

因此,对于脂肪肝重点是早期控制,延缓其进一步进展。

脂肪肝可逆吗?

好消息:可逆!

单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和诱因,肝内脂肪沉积,可以在数月内完全消退。

脂肪性肝炎伴有或不伴肝纤维化都是完全可逆性病变,只是通常需要较长的治疗时间,在改变生活方式和控制原发病基础上加用保肝抗炎药物,才能有效恢复。

但是,脂肪性肝硬化就是相对不可逆的病变了。好在通过积极的治疗,可以延缓疾病进展,减少各类严重并发症的发生。

减肥就能避免脂肪肝了吗?

体检查出了脂肪肝,我该怎么办?

在我国,肥胖、糖尿病和酒精滥用是目前居民脂肪肝的三大病因,其他病因还有营养不良、内分泌紊乱、药物性肝损害、中毒性肝损害、遗传性疾病、炎症性肠病、胃肠外科手术以后等,当然也有少数脂肪肝原因不明。

减肥确实可以治疗脂肪肝,但必须是科学的减肥。因为快速减肥,尤其是不合理的节食,会加重肝脏的代谢紊乱,对脂肪肝的治疗适得其反。管住嘴,迈开腿,科学合理,持之以恒,才是减肥和防治脂肪肝的良策。

那么,怎么才能避免脂肪肝呢?送上 5 条建议:

1 合理的饮食结构

坚持以植物性食物为主,动物性食物为辅,热量来源以粮食为主的中国传统膳食方案,避免高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维膳食的缺陷,防止热量过剩。

预防肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝的发生。

2 纠正不良饮食习惯

少饮酒或者戒酒,一日三餐定时定量。少吃零食、甜食、夜宵、含糖饮料。

对于过量饮酒者,减少饮酒量或者完全戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法,缺少这个前提,其他防治措施均是“缘木求鱼”。

3 中等量的有氧运动

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